周二上午九点半,林杰走进手术室,曾阳、高彦红、两位主治医生,还有麻醉师邢越都已经做好了准备。
邢越首先汇报道:“林专家,病人还有腹中胎儿的术前检查,没有出现新的异常情况。麻醉测试也未发现过敏或其他排斥反应,可以进行手术。”
林杰轻轻点头,道:“邢医生,这次手术辛苦你了。”
邢越今年近五十岁,是附属医院的资深麻醉师,是林杰特意请来为这次手术保驾护航的。
在外科手术中,有“手术医生管病,麻醉医生管命”这个说法。
一例大手术,主刀医生与麻醉医生会通力合作,密切配合,共同确保手术的顺利进行。
他们的分工不同,各有侧重。
在手术之前,麻醉师需要对病人的身体状况进行评估,如疾病史、手术史和药物史等情况,确定麻醉方案,并对病人进行麻醉测试,及进行术前的最后一次身体检查。
病人最终能否接受手术,是由麻醉师做最后决定的。
手术中,麻醉师要利用各种仪器,持续监测病人的生命体征,如心电图、血压、脉搏、血氧饱和度等等,让主刀医生只专心于手术操作即可。
一旦术中出现低血压、大出血等意外时,麻醉医师要在在主刀医生积极止血的同时,要迅速补充血容量、充分供氧、维持循环及呼吸功能稳定,确保病人安全渡过手术关。
负责监控病人生命体征的麻醉师,当发现病人数据异常时,是有权力随时叫停手术的。
所以,业内都说,麻醉师的工作,就是保证病人能活着离开手术室。
麻醉既是一门技术,也是一门艺术,成为一名优秀的麻醉师,可不是一件简单的事情。
麻醉后,病人要求是“不疼”,外科医生要求是“肌肉松驰有度”,一例顺利成功的手术首先要有一个良好的麻醉做基础。
这就需要,麻醉药物要给到不多不少,恰到好处。
这药剂量的把控,是需要长时间的学习和经验的积累。
麻醉剂量常需要按体重计算,并且结合患者的年龄、重要脏器的功能和手术刺激的深浅等因素综合考虑用药量。
但,这可没有统一固定的剂量,那么简单。
对于有心脏病史、严重气管炎、哮喘、肝硬化、肥胖低血糖、低血压、酗酒、婴幼、高龄等各种病症患者,是要个体化给药的,这个是要靠经验慢慢积累的。
且,人的个体差异是千差万别的,对麻醉药剂的耐受性,也是不一样的。
麻醉师还需要在手术中,边给药边观察病人的生理特征,酌情增减麻醉药量!
林杰今天要做的这一例手术,孕妇是高危孕妇,胎儿才六个月大小,对麻醉工作是一个相当大的考验。
为了最大可能的不出现意外,林杰亲自邀请邢越参与这次手术,最大限度的保证,葛秋芝能在手术之后醒来。
邢越轻轻一笑,客气的道:“能和林专家一起工作,也是我的荣幸。”
“我可是听我们麻醉科的王医生、付医生说了,和林专家你一起工作,是最轻松的事情了,甚至可以说是享受。”
“不像与某些医生一样,时不时的弄出一些意外,让人提心吊胆的。”
林杰就是淡淡一笑,对这个小奉承不以为意。
不过,麻醉师与医院的诸多医生搭档,可以说是最了解外科医生能力水平的一个群体。
想要打听医院哪个外科医生手术技能最好,哪个医生做某种手术最擅长,找麻醉师打听,最是恰当不过了。
林杰来到手术台前,对依然清醒的葛秋芝道:“葛医生,你安心的睡一觉吧,等你醒来之后,所有的担忧就不存在了。”
葛秋芝看着林杰的眼睛,轻声道:“林专家,一切拜托你了。”
林杰朝邢越一示意,他拿过一个吸入式麻醉口罩,罩在了葛秋芝的口鼻之上。
几秒之后,葛秋芝就陷入了昏迷。
邢越开始调整麻醉点滴的滴入量。
两三分钟之后,他在葛秋芝身上做了一个小小的测试,又看了一眼各种监测数据,开口道:“林专家,可以开始手术了。”
林杰一伸手,从护士那里接过手术刀,就在葛秋芝隆起的肚皮下方的划了下去……
两三分钟之后,一个和巴掌大小的胎儿,被林杰从葛秋芝子宫里取了出来。
这个胎儿的胸口,有一个肉眼可见的乒乓球大小的鼓起。
连接着脐带,林杰把这个胎儿放在了紧挨着葛秋芝大腿内侧的一个特制水槽中。
这个水槽里,装的是恒温循环的人造羊水,刚好没过胎儿身体的一半。
这个水槽就是林杰为胎儿精心准备的手术台。
他尽量模拟一个类似母体子宫的环境,让胎儿最大限度的保值舒适度。
林杰把胎儿头部和四肢用绑带固定好之后,邢越开始给胎儿连接一些监测仪器,还有进行麻醉注射的工作。
这还是邢越第一次给这么小的婴儿做麻醉工作。
这么小的婴儿,虽然神经发育还不全,疼痛感应迟缓,但是要做的是开胸取寄生胎,还有心脏修补等大手术,麻醉是必要的。
他也是这两天多方查找资料,才确定了最终的麻醉方案。
麻醉药剂通过细小的输液管,通过脐带注入弱不禁风的婴儿体内,邢越一直盯着监控器上的数据变化,一个小小的数值改变都不放过。
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